不同时期应用生长抑素预防老年患者ERCP术后消化道出血的效果及对血清胃肠激素指标的影响

Effects of somatostatin used at different time on prevention of gastrointestinal bleeding in elderly patients after ERCP and its effects on serum gastrointestinal hormone

中文关键词: 老年  消化道出血  生长抑素  经内镜逆行性胰胆管造影术  胃肠激素

中文摘要:

      目的 探讨不同时期应用生长抑素预防老年患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后消化道出血的效果及对血清胃肠激素指标的影响,为治疗该病症提供方法.方法 选取2021年1月—2022年1月四川大学华西医院消化内科收治的147例拟行ERCP治疗术的老年胆胰疾病患者为研究对象,按照数表法随机分为术前组(n=47)、术后组(n=49)、全程组(n=51).术前组为ERCP术前6 h接受生长抑素治疗,术后组为术后12 h内接受生长抑素治疗,全程组为术前6 h至术后12 h连续给予生长抑素治疗,观察并比较3组的临床疗效、炎症因子[白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胃肠激素(胰高血糖素、胃泌素和胃动素)水平、不良反应发生率.结果 全程组止血时间、住院时间和输血量均少于术前组和术后组(P<0.05).治疗前,3组血清IL-2、IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组IL-2、IL-6和TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.001);3组血清IL-2水平较同组治疗前升高,IL-6和TNF-α水平均较同组治疗前下降,且全程组血清IL-2水平高于术前组和术后组,血清IL-6和TNF-α水平低于术前组和术后组(P<0.05).治疗前,3组血清胰高血糖素、胃泌素和胃动素水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组血清胰高血糖素、胃泌素和胃动素水平差异有统计学意义(P<0.001);3组血清胰高血糖素、胃泌素和胃动素水平均较同组治疗前下降,且全程组血清胰高血糖素、胃泌素和胃动素水平均低于术前组和术后组(P<0.05).术前组、术后组、全程组不良反应发生率分别为8.51％(4/47)、10.20％(5/49)和11.76％(6/51),差异无统计学意义(χ2=0.280,P=0.868).结论 全程应用生长抑素预防老年患者ERCP术后消化道出血的效果更佳,可有效改善消化道出血症状、减少炎症反应、降低胃肠激素水平.

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