血清总胆红素与原发性闭角型青光眼的相关性研究

Correlation between serum total bilirubin and primary angle-closure glaucoma

中文关键词: 原发性闭角型青光眼  氧化应激  胆红素  视野缺损

中文摘要:

      目的 探索血清胆红素水平的变化与原发性闭角型青光眼(PACG)患者发病及其病情严重程度的相关性.方法 本研究为病例对照研究,收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊为PACG的123例患者和130例健康对照的血清.用罗氏P800生化仪检测研究对象的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平.所有PACG患者按平均视野缺损(MD)分为轻(MD≤6 dB)、中(6 dB12 dB)3个亚组.独立样本t检验和卡方检验用于比较病例和对照的基本临床参数.3组亚组间的比较使用单因素方差分析.同时,使用二元Logistic回归分析胆红素与PACG发病的相关性;使用Pearson相关性分析比较TBIL和DBIL与各眼科参数间的相关性.结果 病例和对照组年龄(P=0.705)与性别(P=0.059)相匹配.相比于对照组,PACG组血清TBIL和DBIL水平降低.PACG组的TBIL和DBIL水平为(10.28±4.65)μmol/L和(3.59±1.47)μmol/L,对照组的TBIL和DBIL水平为(11.72±5.12)μmol/L和(4.19±1.85)μmol/L,差异具有统计学意义(P=0.025、P=0.010).但TBIL和DBIL水平在轻度、中度与重度PACG患者中差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,高水平的血清TBIL和DBIL水平是PACG患者的保护性因素(OR=0.940,95％CI=0.889～0.993,P=0.028;OR=0.818,95％CI=0.683～0.980,P=0.029).TBIL和DBIL与各眼科参数间的Pearson相关性分析显示,二者与各眼科参数间无相关性(P>0.05).结论 血清胆红素水平与PACG发病相关,高水平的TBIL和DBIL是PACG的保护性因素,提示系统性氧化应激可能参与青光眼发病机制.为胆红素作为PACG患者筛查、诊断的潜在生物标志物价值提供了初步的临床检验依据.

英文摘要: