老年外伤性感染性眼内炎患者病原菌和耐药性及炎症因子水平变化和意义

Changes and significance of pathogenic bacteria, drug resistance and inflammatory factor levels in elderly patients with traumatic infectious endophthalmitis

中文关键词: 老年  外伤性感染性眼内炎  病原菌  耐药性  炎症因子

中文摘要:

      目的 探讨老年外伤性感染性眼内炎患者病原菌和耐药性特征,分析年龄、炎症因子水平变化与病原菌感染类型的关系.方法 将四川大学华西医院2018年1月—2020年7月收治的72例老年外伤性感染性眼内炎患者(病例组)作为研究对象,根据患者年龄分为60～75岁组和>75岁组.病例组均进行病原菌检测和耐药性分析,并选择同期收治的36例单纯性老年白内障患者作为对照组,采集2组玻璃体液或前房液标本,测定白介素(IL)-1β、IL-6与肿瘤坏死因子(TNF)-α含量.结果 72例老年外伤性感染性眼内炎患者共检出53株病原菌,其中革兰阳性菌43株,革兰阴性菌7株,真菌3株.革兰阳性菌中,以表皮葡萄球菌对青霉素和庆大霉素的耐药性最高,腐生葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药性最高.革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对阿米卡星和氨苄西林耐药性最高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最高.病例组中,>75岁组的真菌检出率高于60～75岁组(P<0.05).病例组眼内液IL-1β、IL-6和TNF-α水平均高于对照组(P<0.05),病例组中,革兰阳性菌感染的患者眼内液IL-1β、IL-6和TNF-α水平与革兰阴性菌感染的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年外伤性感染性眼内炎患者的病原菌分布和耐药性具有一定特征性,年龄可能会影响老年感染性眼内炎患者病原菌的分布;患者眼内液L-1β、IL-6和TNF-α等炎症因子水平升高较明显,但不同病原菌感染类型患者的眼内液炎症因子水平无明显差异.

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