单次血液灌流后联合应用血必净和碘解磷定治疗老年急性有机磷中毒的临床分析

Clinical analysis of Xuebijing combined with pralidoxime iodide in the treatment of elderly patients with acute organophosphorus poisoning after a single hemoperfusion

中文关键词: 老年  急性有机磷中毒  血液灌流  血必净  碘解磷定

中文摘要:

      目的 观察单次血液灌流后应用血必净联合碘解磷定治疗老年急性有机磷中毒患者的疗效,为治疗该病提供方法.方法 选取2018年1月—2021年6月安徽医科大学附属阜阳市人民医院收治的老年急性有机磷中毒患者60例,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例.2组均接受洗胃、利尿、导泻、维持水电解质及酸碱平衡干预治疗,基于以上基础治疗,对照组接受血必净和碘解磷定治疗,观察组行单次血液灌流,灌流后增加与对照组相同的血必净和碘解磷定治疗.观察并比较2组治疗前后血常规参数值、心肌酶谱值、肝功能指标值、胆碱酯酶(ChE)值和炎症反应指标水平;观察并比较2组ChE复常时间、清醒时间、中毒症状消失时间、阿托品化时间和使用总量、呼吸衰竭发生率、病死率及临床疗效.结果 治疗后,2组血常规参数值、心肌酶谱值、肝功能指标值和炎症反应指标水平均明显低于同组治疗前(P<0.05),而观察组上述检测值降幅均明显大于对照组(P<0.05);2组ChE水平均明显高于同组治疗前(P<0.05),且观察组升幅大于对照组(P<0.05);观察组患者ChE复常时间、清醒时间、中毒症状消失时间和阿托品化时间均明显少于对照组(P<0.05),阿托品使用总量显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 单次血液灌流后联合应用血必净和碘解磷定治疗老年急性有机磷中毒,效果理想,可修复患者心脏和肝脏损伤,抑制炎症反应,改善心肌酶异常变化,具有一定的临床应用价值.

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