老年恶性实体瘤患者肾脏病临床表现与病理类型分析

Analysis of clinical manifestations and pathological types of kidney disease in elderly patients with malignant solid tumors

中文关键词: 老年  实体瘤  肾病  肾活检

中文摘要:

      目的 研究老年恶性肿瘤患者肾脏病的临床表现和病理特点.方法 分析老年(≥60岁)恶性实体瘤患者肾脏病的临床病理资料.结果 纳入的61例患者肾活检时平均年龄为(68.8±4.8)岁.4例(6.56％)在肿瘤确诊前的半年内先出现尿检或肾功能异常;20例(32.79％)在诊断肿瘤或肿瘤进展的同时发现尿检或肾功能异常;20例(32.79％)在抗肿瘤过程中出现尿检或肾功能异常.18例(29.51％)肾脏病与肿瘤本身有关,主要表现为蛋白尿,肾脏病理以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎为常见.20例(32.79％)肾脏病与抗肿瘤治疗有关,主要表现为急性肾损伤或蛋白尿.其中与抗肿瘤药物有关的占75.00％(15/20),中位发病时间为2.0(1.0,4.0)个月,肾脏病理以血栓性微血管病和急性间质性肾炎为多.37.70％(23/61)的肾脏病与肿瘤或其治疗可能无明显相关性.与肿瘤或其治疗有关的肾脏病,55.26％(21/38)在针对性治疗后可缓解或好转.结论 老年肿瘤患者肾脏病的临床表现不能完全反映其病理类型,并非所有肾脏病都与肿瘤或其治疗有关,肾脏病理对于明确病因、指导治疗和判断预后非常重要.

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