老年患者胸腔镜下肺癌根治术后发生急性肾损伤的危险因素分析及风险模型构建

Risk factors analysis and risk model construction of acute kidney injury after thoracoscopic radical resection of lung cancer in elderly patients

中文关键词: 老年  肺癌  急性肾损伤  危险因素

中文摘要:

      目的 探讨老年患者胸腔镜下肺癌根治术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素并构建风险模型.方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月空军军医大学唐都医院行胸腔镜下肺癌根治术的387例老年患者临床资料.年龄60～85岁,平均(68.3±4.8)岁,其中男性239例、女性148例,将所有受试者分为AKI组(n=89)和非AKI组(n=298).明确AKI的危险因素并依据回归系数构建风险模型.结果 与非AKI组相比,AKI组患者年龄更大,ASA≥3级比例、术中血浆代用品使用率、术中低血压比例以及术前eGFR<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1比例更高(P<0.05).年龄>70岁、ASA分级≥3级、术中使用血浆代用品、术中低血压和术前eGFR<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1是老年患者胸腔镜下肺癌根治术后发生AKI的危险因素.上述变量在AKI风险模型中对应的赋值分别为1、4、6、4和2.风险模型预测老年患者胸腔镜下肺癌根治术后AKI的曲线下面积为0.821,敏感度为80.93％,特异度为68.52％.结论 高龄、术前肾功能下降、ASA分级高、术中使用血浆代用品和术中低血压可能是老年胸腔镜下肺癌根治术后发生AKI的危险因素,据此构建的风险模型具有潜在的临床应用前景.

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