神经外科开颅手术患者术后医院感染直接经济损失评价

Evaluation of direct economic loss caused by nosocomial infection after neurosurgery craniotomy

中文关键词: 神经外科  医院感染  直接经济损失  开颅手术

中文摘要:

      目的 探讨神经外科开颅手术患者术后医院感染所造成的直接经济损失及特点,为决策者和医务人员防控医院感染提供科学依据.方法 收集青岛市某三级甲等医院2018年1月—2020年12月神经外科开颅手术后发生医院感染的258例患者为病例组,按1:1配对方法,选择未发生医院感染的开颅手术患者258例为对照组,采用配对设计的秩和检验或独立样本的秩和检验方法,比较2组的直接经济损失及住院日数差异.结果 病例组与对照组相比,住院日(中位数)增加13.5 d(Z=-12.051,P<0.001),住院费用(中位数)增加97278.9元(Z=-15.682,P<0.001).在MDRO感染组、非MDRO感染组和对照组间进行住院时间与住院费用的比较,结果发现除手术治疗费(P>0.05)外,其它指标的差异均有统计学意义(P<0.05);MDRO感染组与非MDRO感染组相比,住院日和影像诊断费用差异无统计学意义(P>0.05),其他费用均高于非MDRO感染组(P<0.05).SSI组和其他感染组住院时间差异有统计学意义(χ2=-2.460,P=0.014),SSI组手术费用和抗菌药物费用高于术后肺炎组和其他感染患者组(P<0.05).结论 开颅手术患者术后发生医院感染导致住院日延长,住院费用增加,多重耐药菌感染导致的住院日延长和住院费用增加更为显著,应采取措施进行防控.

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