老年代谢综合征合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征研究

Clinical characteristics of elderly patients with metabolic syndrome and obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome

中文关键词: 老年  代谢综合征  睡眠呼吸暂停低通气综合征  便携式睡眠呼吸监测仪  临床特征

中文摘要:

      目的 探讨老年代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apne-a-hypopnea syndrome,OSAHS)患者临床特征.方法 选择2015年1月—2021年6月于广西河池市人民医院内分泌科收治住院的老年MS患者120例为研究对象,均使用便携式睡眠呼吸监测仪进行睡眠呼吸情况筛查,根据患者是否合并OSAHS分为单纯MS组(n=32)和MS合并OSAHS组(n=88),并根据每小时睡眠发生呼吸暂停和低通气次数之和(AHI)将MS合并OSAHS组患者分为轻度组(n=32)、中度组(n=29)、重度组(n=27)3个亚组.统计所有患者一般资料,分析老年MS合并OSAHS患者临床特征及影响因素.结果 120例老年MS患者中,有88例合并OSAHS,总发生率为73.33％(88/120),以轻度OSAHS占比最高,为36.36％(32/88).MS各组分间以腹型或中心型肥胖组OSAHS发病率最高.相比于单纯MS组,MS合并OSAHS组有吸烟史(28.41％)、有合并症/并发症(77.27％)占比较高,体质量指数(BMI)、腰围、血压升高,血糖、血脂紊乱,胰岛素分泌增多,C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、AHI升高,夜间最低脉氧饱和度(LSPO2)、平均脉氧饱和度(MSPO2)降低(P<0.05).Logistic回归分析显示,BMI、高血压、收缩压、舒张压、FBG、TG、HDL-C、CRP、Hcy导致老年MS患者并发OSAHS的独立危险因素(P<0.05).随着老年MS合并OSAHS患者病情的加重,BMI、腰围、收缩压、舒张压、HbA1 C、FBG、TG、CHO、FINS、HOMA-IR、CRP、Hcy、AHI逐渐升高,HDL-C、LSPO2、MSPO2逐渐降低(P<0.05).Logistic回归显示,高血压、BMI、FBG、TG、CRP、Hcy、LSPO2、MSPO2为影响老年MS合并OSAHS患者病情程度独立危险因素(P<0.05).结论 老年MS患者存在较高的OSAHS并存率,与老年MS患者相比较,老年MS合并OSAHS患者临床特征表现为糖脂代谢紊乱,伴随更高的BMI、血压、CRP、Hcy.

英文摘要: