手术体积描记指数对老年食管癌根治术患者双腔管插管以及切皮心血管反应的预测价值

Predictive value of surgical pleth index for cardiovascular responses to double-lumenendotracheal intubation and skin incision in elderlypatients undergoing esophageal cancer radical operation

中文关键词: 老年  手术体积描记指数  双腔管气管插管  切皮  心血管反应

中文摘要:

      目的 探讨及评价在老年食管癌患者中手术体积描记指数(SPI)对双腔管气管插管时机以及切皮心血管反应的预测价值.方法 选择2021年1月—8月于复旦大学附属肿瘤医院择期行两切口食管癌根治术的老年患者58例.分别记录患者T0(麻醉前)、T1(诱导后1 min)、T2(诱导后2 min)、T3(气管插管前即刻)、T4(插管后2 min内的最高值)、T5(切皮前2 min)、T6(切皮前1 min)、T7(切皮前即刻)、T8(切皮后2 min内的最高值)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及SPI值.同时记录气管插管前即刻以及切皮前即刻时的异丙酚以及瑞芬太尼的效应室浓度.心血管反应与相关临床因素的相关性采用Logistic回归分析;气管插管以及切皮前即刻SPI值对心血管反应的预测效能则用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断.结果 不论双腔管插管前即刻SPI值,还是切皮前即刻SPI值,均与二者的心血管反应有相关性(P=0.002、P=0.001);分析ROC曲线的结果 显示,双腔管插管心血管反应的SPI预测曲线下面积(AUC)为0.78(P=0.001,95％CI 0.64-0.91),预测最佳界值为12;切皮心血管反应的SPI预测AUC为0.80(P=0.001,95％CI 0.67-0.92),预测最佳界值为26.结论 老年食管癌根治术患者SPI值与双腔管插管以及切皮的心血管反应相关,可用于预测该人群双腔管气管插管以及手术切皮时的心血管反应,并指导插管时机.

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