院内急救"3P"管理模式在经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死中的应用

Application of 3P management mode of in-hospital emergency care in percutaneous coronary intervention for elder-ly patients with acute myocardial infarction

中文关键词: 老年  心肌梗死  院内急救  经皮冠状动脉介入  "3P"模式  生活质量

中文摘要:

      目的 探究院内急救"3P"管理模式在经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死患者中的应用.方法 回顾性分析成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院2017年6月—2021年6月收治的85例老年急性心肌梗死患者的临床资料,将实施院内急救"3P"管理模式护理的患者纳入观察组(n=40),实施常规急诊护理的患者纳入对照组(n=45).观察并比较2组关键时间节点、心肌酶谱水平、超声心动图参数指标以及救治结局.结果 2组急诊医师首诊时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组心内科医师会诊时间、患者在急诊科停留时间、导管室激活时间以及入院至行球囊扩张(D-to-B)时间均短于对照组(P<0.05).干预前,2组心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组cTnI、CK-MB水平均下降,观察组低于对照组(P<0.05).干预前,2组舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)、左室收缩末期内径(LVESD)以及左心室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组E/A、LVEF均上升,LVESD下降,观察组高于(低于)对照组(P<0.05).2组住院病死率差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间少于对照组,主要心血管不良事件(MACE)发生率低于对照组,心肌梗死溶栓治疗(TIMI)后的3级冠脉血流比例、ST段抬高值下降幅度>50％的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 院内急救"3P"管理模式在老年急性心肌梗死患者中的应用效果良好.

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