老年急性胰腺炎患者病情及预后的临床预测模型分析

Analysis of clinical prediction model for condition and prognosis of elderly patients with acute pancreatitis

中文关键词: 老年  急性胰腺炎  病情严重程度  预后  列线图

中文摘要:

      目的 识别老年急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者病情严重程度及预后的相关因素,构建临床预测模型.方法 选择2019年1月—2022年1月于宁德师范学院附属宁德市医院收治的老年AP患者64例,根据其病情严重程度分为重症组与非重症组.收集2组患者的临床指标值、血液指标值与CT指标值,应用Logistic回归模型筛选AP病情严重程度的独立预测因素,并联合构建列线图预测模型.结果 重症组的合并症指数、C反应蛋白水平、降钙素原水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值水平、CT严重指数均显著高于非重症组[CCI≥3:57％vs 20％)、142(63～171)mg/L vs 57(28～89)mg/L、2.5(0.8～7.6)ng/mL vs 1.7(0.5～3.4)ng/mL、15(8～21)vs 8(5～14)、6(4～8)vs 4(2～6)](P<0.05),而白蛋白水平显著低于非重症组[(31±5)g/L vs(36±6)g/L](P<0.05).多因素分析结果 表明,合并症指数(OR 5.333,95％CI 1.505～18.899)、C反应蛋白水平(OR 1.097,95％CI 1.032～1.167)、CT严重指数(OR 9.778,95％CI 2.511～38.073)是AP病情严重程度的独立预测因素(P<0.05).基于上述指标构建列线图预测模型,该模型对AP病情严重程度以及预后的预测能力强(AUC=0.904、0.885),同时具有良好的一致性(Hosmer-Lemeshow,P=0.713、0.903).结论 老年AP患者的合并症指数、C反应蛋白水平、CT严重指数与病情严重程度以及预后之间显著相关,结合3个指标建立的列线图预测模型可以作为1个准确、快速的临床评估工具,具有一定临床诊治参考价值.

英文摘要: