老年住院患者感染肺炎克雷伯菌的临床特点及耐药性分析

Analysis of clinical characteristics and drug resistance of Klebsiella pneumoniae infection in elderly inpatients

中文关键词: 老年  肺炎克雷伯菌  易感因素  耐药性

中文摘要:

      目的 分析老年住院患者肺炎克雷伯菌感染的临床特点,为临床预防和诊治肺炎克雷伯菌感染,合理使用抗菌药物提供参考.方法 收集上海市奉贤区中心医院2020年1月—2021年12月期间合计641例肺炎克雷伯菌感染住院患者资料,根据年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁),比较2组患者科室分布、基础疾病、感染部位、危险因素、药物耐药等情况.结果 老年组与非老年组最常见的均为肺炎克雷伯菌所致的呼吸道感染,差异无统计学意义(P>0.05),其次为泌尿道感染,差异有统计学意义(P<0.05).老年组高血压、脑梗死、冠心病、慢阻肺、泌尿系统感染疾病的比例均高于非老年组高,差异均有统计学意义(P<0.001).老年组的易感因素如插管(尿管、胃管、鼻饲)、肾功能不全、低蛋白血症、呼吸衰竭、脓毒血症、多脏器功能障碍、合并真菌感染、使用三/四代头孢菌素、β-内酰胺类加酶抑制剂复合物及感染病原菌种类≥2种等均高于非老年组,差异均具有统计学意义(P<0.05).老年组对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星/呋喃妥因的耐药率均高于非老年组(P<0.05);对亚胺培南、阿米卡星、头孢替坦的敏感率均低于非老年组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 老年患者由于多病共存以及侵入性操作的实施,是院内感染肺炎克雷伯菌的易感人群,特别是呼吸道和泌尿道感染.临床应针对其危险因素及早预防并加强感染控制措施和精准有效治疗.

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