老年前循环小动脉瘤破裂危险因素分析

Analysis of risk factors for rupture of anterior circulation small aneurysms in elderly patients

中文关键词: 老年  颅内小动脉瘤  危险因素  蛛网膜下腔出血  形态学参数

中文摘要:

      目的 探讨老年颅内前循环小动脉瘤(≤5 mm)的临床特征、动脉瘤形态学特征及其参数对小动脉瘤破裂的影响.方法 收集2016年1月—2018年11月在昆医附一院就诊的202例前循环小动脉瘤患者的临床及动脉瘤影像学特征资料,所有患者均在院内外行全脑血管造影(DSA)检查明确诊断,分为破裂组(135例)和未破裂组(67例).采用单因素、多元Logistic回归及ROC曲线分析患者的临床及动脉瘤形态特征.结果 前循环小动脉瘤破裂组与未破裂组间比较,收缩压、舒张压、血糖、动脉瘤位置、带有子囊、形状不规则、AR、SR之间差异有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析提示,收缩压、血糖值、带有子囊、不规则形、AR、SR为破裂的独立危险因素.ROC曲线显示,血糖最佳预测值为5.55 mmol/L(曲线下面积:0.674,95％CI:0.586～0.761)、收缩压最佳预测值为130 mmHg(曲线下面积:0.707,95％CI:0.634～0.780)、AR最佳预测值为1.13(曲线下面积:0.621,95％CI:0.540～0.703)、SR最佳预测值为1.25(曲线下面积:0.614,95％CI:0.533～0.694).结论 子囊、形态不规则、收缩压、血糖、长颈比AR、大小比SR是前循环小动脉瘤破裂的独立危险因素;收缩压>130 mmHg、血糖>5.55 mmol/L、AR>1.13、SR>1.25的前循环小动脉瘤的破裂危险显著增加,应积极处理.

英文摘要: