| 肺动脉高压( pulmonaryl hypertension, PH)是指由多种病因导致的肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,最终导致右心衰竭甚至死亡[1].其致死率为16. 1％ ～24. 9％[2].PH发病机制复杂,是多因素和多环节共同作用的结果[3].静息状态下平均肺动脉压( mPAP)≥20 mmHg (1 mmHg=0. 133 kPa)诊断为PH[4].既往认为,肺高血压主要以年轻患者为主,随着世界人口老龄化的发展,老年肺高血压的发病率和病死率均呈现上升趋势[5].20世纪80年代美国的1项调查研究[6]显示,只有9％的PH患者年龄超过60岁,而2013年研究显示, 63％的PH患者年龄超过65 岁.老年群体机体免疫功能差,且肺功能和通气功能明显衰退,在发生换气功能异常时易出现缺氧等并发症.在长期缺氧和气道炎症状态下,肺动脉压出现异常,随着病情的加重,会导致患者呼吸衰竭.PH病因复杂,所以治疗上也相对棘手,治疗手段有限,部分重度PH患者进行手术治疗,也多预后不良甚至死亡[7]. |
