主动保温对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉苏醒、应激反应以及术后早期不良事件的影响

Effects of active thermal insulation on anesthesia recovery,stress reaction and early postoperative adverse events in elderly pa-tients with intertrochanteric fracture of femur

中文关键词: 老年  股骨粗隆间骨折  主动保温  体温  麻醉苏醒  应激反应

中文摘要:

      目的 主动保温对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉苏醒、应激反应以及术后早期不良事件的影响.方法 选取2019 年6 月—2022 年6 月于亳州市人民医院就诊的90 例老年股骨粗隆间骨折患者,所有患者都接受髓内钉固定治疗.根据随机对照原则,90 例患者分为对照组和观察组,每组45 例.对照组患者采用常规保温,观察组患者采用主动保温.观察并比较2 组体温、麻醉苏醒情况、应激反应及不良反应发生情况.结果 2 组患者T0、T1 时间点体温差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3 时间点观察组的体温比对照组更稳定,且显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者苏醒时间明显少于对照组(P＜0.05),苏醒期躁动和谵妄发生率、苏醒期寒战发生率均明显低于对照组(P＜0.05).术前 2 组CRP、AD、NE水平差异无统计学意义(P＞0.05);与同组术前比较,术后 2 组CRP、AD、NE水平均有所上调(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).术前2 组患者收缩压及心率水平差异无统计学意义(P＞0.05);与同组术前比较,术后2 组患者收缩压及心率水平均有所下调(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).术前 2 组患者凝血功能指标APTT、PT、Fbg及TT水平差异均无统计学意义(P＞0.05);与同组术前比较,术后2 组患者APTT、PT及TT水平均有一定程度下调(P＜0.05),且观察组APTT、PT及TT水平低于对照组(P＜0.05);与同组术前比较,术后2 组患者Fbg水平均有一定程度上升(P＜0.05),且观察组Fbg水平高于对照组(P＜0.05).术后观察组发生关节僵硬、下肢肌间静脉血栓的例数少于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 主动保温方案应用于老年股骨粗隆间骨折患者,可通过稳定患者体温来促进麻醉苏醒、降低应激反应,改善凝血功能,且没有增加不良反应的发生率.

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