不同组织学分级乳腺癌老年患者超声造影参数及Ki67表达分析

Analysis of contrast-enhanced ultrasound parameters and Ki67 in elderly breast cancer patients with different histological grade

中文关键词: 老年  乳腺癌  乳腺超声造影参数  组织学分级  增殖细胞核抗原

中文摘要:

      目的 分析不同组织学分级乳腺癌老年患者超声造影参数及增殖细胞核抗原(Ki67)表达.方法 回顾性分析2018 年1 月—2022 年1 月于广安市人民医院收治的72 例老年乳腺癌患者的临床资料(设为恶性组),选取同期 36 例老年良性乳腺肿瘤患者的临床资料作为对照(设为良性组).所有患者均行超声造影检查,比较2 组的超声造影参数.通过本院病例电子系统统计患者病理类型、组织学分级、Ki67 表达.运用受试者工作特征曲线(ROC)评价达峰时间、增强幅度、上升支斜率和Ki67 阳性表达率指标对老年乳腺癌患者的诊断价值.结果 恶性组患者乳腺超声造影以树枝状或环状不均匀高增强为主,灌注方式主要以快进慢退及快进延迟慢退为主.恶性组患者达峰时间、增强幅度、上升支斜率、Ki67 阳性表达率均明显高于良性组(P＜0.05).组织学分级为Ⅰ级和Ⅱ级的老年乳腺癌患者达峰时间、增强幅度、上升支斜率和Ki67 阳性表达率均明显高于Ⅲ级(P＜0.05),且Ⅰ级患者达峰时间、增强幅度、上升支斜率和Ki67 阳性表达率均明显高于Ⅱ级(P＜0.05).ROC曲线分析显示,达峰时间、增强幅度、上升支斜率和Ki67 阳性表达率指标诊断老年乳腺癌患者的AUC分别为0.622、0.707、0.674、0.736(均P＜0.05);达峰时间、增强幅度、上升支斜率截断值分别为35.21 s、15.84 dB、9.70.以达峰时间、增强幅度、上升支斜率和Ki67 阳性表达率为临界点,上述指标采用并联的方式进行联合检测诊断老年乳腺癌,其AUC为0.813,敏感度为90.28％,特异度为72.22％,联合检测AUC及敏感度均高于单项指标检测.结论 不同组织学分级老年乳腺癌患者乳腺超声造影参数存在明显差异,其造影参数联合诊断对乳腺良、恶性病变具有一定的价值.

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