目的 评估神经支配区(InnervationZone,IZ)电针刺激对老年膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节功能的影响.方法 单侧KOA患者90例.通过随机数字表法随机分为3组,IZ组30例,穴位组30例,药物组30例.IZ组在股内侧肌、股外侧肌、胫前肌、腓骨长肌行IZ电针治疗.穴位组接受膝关节周围穴位电针治疗,穴位包括血海、梁丘、足三里,阳陵泉.药物组接受药物治疗,西乐葆,200 mg/粒,1粒/d,按需服用,共4周.采用WOMAC量表和步态参数(步态周期、步速、健侧支撑时间、患侧支撑时间)评估干预前(T0)、治疗后4周(T1)、治疗停止随访后4周(T2)的膝关节功能变化.结果 治疗前,药物组、穴位组、IZ组WOMAC评分分别为(86.6±15.40)分、(94.8±7.25)分和(89.4±8.01)分;治疗4周后WOMAC评分分别下降至(59.2±14.23)分、(70.4±10.01)分和(58.8±8.92);随访4周后的WOMAC评分分别为(55.4±12.05)分、(48.4±15.07)分和(31.2±9.36)分.与穴位组和药物组比较,IZ组时间效应、组别效应及时间*组别效应均有差异,时间与组别有交互作用,IZ组优于穴位组,穴位组优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05).3组干预前后,步态周期、健侧单支撑相时间均有下降,步速、患侧单支撑相时间均有升高,IZ组优于穴位组,穴位组优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年KOA患者IZ电针疗效优于传统穴位电针,其临床机制需要进一步阐明. |