高龄髋部骨折患者慢性术后疼痛危险因素分析

中文关键词: 高龄患者    髋部骨折    股骨转子间骨折    慢性术后疼痛    危险因素

中文摘要:

      目的 探究高龄髋部骨折患者慢性术后疼痛(CPSP)的危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2024年12月西电集团医院单侧髋部骨折行手术治疗的高龄患者(年龄≥85岁)临床资料。根据患者术后12个月是否存在CPSP分为CPSP组(n=71)和无CPSP组(n=205)。比较2组的一般资料﹑围手术期资料和术后实验室检查结果，二元Logistic回归探讨高龄髋部骨折手术患者CPSP的影响因素。结果 研究纳入276例高龄髋部骨折手术患者，年龄85～99岁，平均(87.8±2.8)岁，其中男性100例、女性176例，71例(25.72%)患者发生CPSP。与无CPSP组相比，CPSP组髋关节置换术构成比较高，手术时间较长，术后降钙素原和白细胞介素-6(IL-6)水平较高，差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，体质量指数(BMI)升高(OR=1.006,95%CI:1.002～1.011,P<0.05 )﹑股骨转子间骨折(OR=1.505,95%CI:0.439～1.581,P<0.001)﹑髋关节置换术(OR=2.029,95%CI:1.729～2.380,P<0.001)﹑术后IL-6水平升高(OR=1.124,95%CI:1.019～1.214,P<0.05)是高龄髋部骨折手术患者CPSP的危险因素;术后血红蛋白(Hb)水平升高(OR=0.946,95%CI:0.928～0.964,P<0.001)是高龄髋部骨折手术患者CPSP的保护因素。结论 BMI升高、股骨转子间骨折﹑髋关节置换术、术后IL-6水平升高可能是高龄髋部骨折手术患者CPSP的危险因素，术后Hb水平升高可能是高龄髋部骨折手术患者CPSP的保护因素。

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