颈动脉-左心房耦联在健康老年人中的解耦联现象：一项基于多年龄组对照的横断面研究

中文关键词: 老年人    颈动脉弹性    左心房功能    血管硬度    射频信号分析    斑点追踪技术

中文摘要:

      目的 探讨老年健康人群颈动脉弹性与左心房功能的关联及其增龄性变化。方法 采用横断面设计，选取2023年2月—2024年11月上海复旦大学附属金山医院体检215名健康成年人，根据年龄分为老年组(60～79岁，n=66)、中年组(40～59岁，n=77)和青年组(20～39岁，n=72)。采用射频信号分析技术测量3组受试者的颈动脉弹性参数:扩张系数(DC)，顺应系数(CC)，弹性指数(α、β)及脉搏波速度(PWV);采用超声心动图评估3组受试者的左心房射血分数(LApEF、LAaEF、LAtEF)及斑点追踪技术测应变(S-LAs、S-LAe、S-LAa)和应变率(SR-LAs、SR-LAe、SR-LAa)以量化左心房储备、管道及泵功能。结果 与中年组和青年组相比，老年组颈动脉DC、CC显著降低，α、β及PWV显著升高;左心房LApEF、S-LAs、SR-LAs、SR-LAe显著下降;差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，青年组颈动脉弹性与左心房功能存在显著相关(DC与LApEF:ρ=0.408; PWV与LApEF:r=-0.404);中年组仅DC、PWV与SR-LAe存在弱相关(DC与SR-LAe:ρ=0.248; PWV与SR-LAe:r=-0.269);而老年组颈动脉弹性与左心房功能关联无统计学意义(P > 0.05)。结论 健康老年人出现颈动脉-左心房功能性解耦联，提示衰老可能引起心血管调控机制发生根本转变，颈动脉弹性指标在老年阶段对评估心房功能价值有限，更适用于中青年人群的心血管风险早期识别。

英文摘要: