CT影像学特征联合泛免疫炎症指数评估≤10 mm孤立性肺结节老年患者恶性风险的价值

中文关键词: 老年    CT    孤立性肺结节    炎症    恶性肺结节

中文摘要:

      目的 探究CT影像学特征联合泛免疫炎症指数(PIV)评估≤10 mm孤立性肺结节老年患者恶性风险的价值，旨在为老年肺结节患者恶性风险评估提供依据。方法 回顾性分析2022年5月—2025年6月收治于青岛市第八人民医院的210例孤立性肺结节≤10 mm的老年患者的临床资料，根据患者病理检查结果分为良性组(n=110)和恶性组(n=100)。观察并比较2组患者的一般临床资料、CT影像学特征及外周血炎症指标的差异。通过多因素Logistic回归分析方法筛选≤10 mm孤立性肺结节老年患者恶性风险的独立影响因素，通过受试者工作曲线(ROC)分析各因素独立及联合预测≤10 mm孤立性肺结节老年患者恶性风险的价值。结果 恶性组患者年龄、吸烟史比例、家族肿瘤史比例、结节大小、不规则形比例、混合磨玻璃/纯磨玻璃密度结节比例、毛刺征比例、空泡征比例、PIV、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)水平均显著高于良性组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现，≤10 mm孤立性肺结节老年患者年龄较大、有吸烟史、结节较大、结节不规则形、混合磨玻璃/纯磨玻璃密度结节、存在毛刺征、合并空泡征、PIV水平较高均是恶性风险的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析表明，≤10 mm孤立性肺结节老年患者年龄较大、有吸烟史、结节较大、结节不规则形、混合磨玻璃/纯磨玻璃密度结节、存在毛刺征、合并空泡征、PIV水平联合预测患者恶性风险的AUC较高[0.886(95%CI:0.843～0.930)]。结论 年龄、吸烟史、结节大小、形态、密度、毛刺征、空泡征、PIV均是孤立性肺结节老年患者恶性风险的独立影响因素。多种CT影像学特征联合PIV在预测孤立性肺结节老年患者恶性风险方面具有较高的价值。

英文摘要: