老年慢性病多重用药患者衰弱发展轨迹与认知功能的相关性分析

中文关键词: 老年    多重用药    衰弱    认知功能

中文摘要:

      目的 探究老年慢性病多重用药患者的衰弱发展轨迹，并分析其与认知功能的相关性。方法 选取2022年3月至2023年2月医院收治的138例老年慢性病多重用药患者作为研究对象。依据组基轨迹建模（GBTM）分组准则确定衰弱发展轨迹类别。通过多因素Logistic回归分析确定衰弱轨迹的影响因素。采用Cox回归分析研究衰弱轨迹与认知障碍风险之间的关系。结果 基于GBTM分组选择依据及衰弱轨迹的基线水平和增长速度，识别出4种不同的衰弱发展轨迹，即低-稳定型、低-快速增长型、中-快速增长型和高-缓慢增长型。不同衰弱轨迹患者的年龄、共病数量、受教育水平、用药品种、自理能力、营养状况比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;高-缓慢增长型患者中衰弱占比高于低-稳定型、低-快速增长型及中-快速增长型患者，无衰弱及衰弱前期占比低于其他3组（均P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、共病数量、用药品种、营养状况是老年慢性病多重用药患者衰弱轨迹的影响因素（P<0.05）。4组患者的时间定向力、地点定向力、注意力和计算力、延迟回忆、视空间评分及认知障碍发生率比较差异均有统计学意义（均P<0.05）,其中低-稳定型各项评分最高，认知障碍发生率最低。调整年龄、共病数量、用药品种、营养状况等因素后，Cox回归分析显示以低-稳定型为参照，低-快速增长型、中-快速增长型、高-缓慢增长型的HR（95%CI）均有统计学意义（均P<0.001）。亚组分析结果表明，在年龄>70岁、共病数量>2种、受教育水平为初中及以下、用药品种>8种、自理能力为中度依赖和重度依赖以及存在营养不良的亚组，衰弱轨迹与认知障碍风险存在相关性(均P_趋势<0.001)。结论 老年慢性病多重用药患者的衰弱状态与认知功能密切相关，年龄、共病数量、用药品种、营养状况是衰弱轨迹的影响因素。

英文摘要: