星状神经节阻滞在老年肺癌患者电视辅助胸腔镜手术中的应用价值

中文关键词: 老年    肺癌    电视辅助胸腔镜手术    星状神经节阻滞    应用价值

中文摘要:

      目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)在老年肺癌患者电视辅助胸腔镜手术(VATS)中的应用价值。方法 选取2022年9月至2024年9月河北北方学院附属第一医院接受VATS的84例老年肺癌患者进行前瞻性研究。根据随机数字表法将患者随机分为试验组(n=42)和对照组(n=42),对照组术中采用改良肋间神经阻滞(MINB),试验组采用MINB联合SGB。比较2组患者的血流动力学指标、围手术期阿片类药物使用量、术后疼痛管理相关指标、术后72 h内切口和胸腔在静息及活动状态下的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果 试验组和对照组的平均动脉压和心率差异均有统计学意义(均P<0.05),试验组3个时间点的平均动脉压和4个时间点的心率均低于对照组(均P<0.05)。试验组瑞芬太尼累积量少于对照组(P<0.05),术后24 h胸腔活动VAS评分、胸痛持续至少24 h的患者比例和自控镇痛泵综合使用率均低于对照组(均P<0.05)。2组切口静息和活动VAS评分时间效应有统计学意义(F=89.96、46.13,均P<0.05);2组胸腔静息VAS评分时间效应有统计学意义(F=15.98,P<0.05),术后12、24 h时试验组胸腔静息VAS评分低于对照组(均P<0.05);2组胸腔活动VAS评分时间效应和组别效应均有统计学意义(F=24.23、29.83,均P<0.05),术后3、6、12、24、48 h时试验组胸腔活动VAS评分低于对照组(均P<0.05)。结论 SGB可一定程度降低老年肺癌患者VATS围手术期阿片类药物使用量，减轻术后疼痛，具有一定的临床应用价值。

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