去肾交感神经术后序贯不同降压药物对血管紧张素Ⅱ诱导老年小鼠血压的作用及影响

中文关键词: 去肾交感神经  血管紧张素Ⅱ  肾素-血管紧张素-醛固酮系统  老年  高血压

中文摘要:

      目的 探讨去肾交感神经(RDN)术后序贯不同降压药物对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导高血压老年小鼠血压、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和心肌纤维化的作用和影响。方法 采用AngⅡ将60只18月龄雄性C57BL/6小鼠诱导成高血压模型。随机分为Sham组序贯生理盐水(Sham-control)、Sham组序贯沙库巴曲缬沙坦(Sham-ARNI)、Sham组序贯氨氯地平(Sham-CCB)、Sham组序贯比索洛尔(Sham-β-blocker)、Sham组序贯氢氯噻嗪(Sham-DIU )、RDN组序贯生理盐水(RDN-control)、RDN组序贯沙库巴曲缬沙坦(RDN-ARNI)、RDN组序贯氨氯地平(RDN-CCB)、RDN组序贯比索洛尔(RDN-β-blocker)、RDN组序贯氢氯噻嗪(RDN-DIU) 10组，每组各6只。每周监测血压，干预4周后取材，收集血浆、肾组织和心肌组织。结果 与Sham-control组相比，RDN-control组老年小鼠收缩压(P=0.003)和舒张压(P=0.009)降低。与单纯RDN相比，RDN术后序贯各降压药组血压进一步降低，其中以联用ARNI降压幅度最大，CCB次之，β-blocker降幅最小。RDN可降低醛固酮(ALD)含量(P<0.001)。与对照组相比，ARNI降低ALD水平(P<0.001),CCB、β-blocker、DIU对ALD无明显影响。RDN可缓解心肌血管周围纤维化和心肌细胞肥大(P<0.001)。结论 与单纯RDN相比，序贯使用ARNI、CCB、β-blocker、DIU可进一步降低老年小鼠血压。无论是否序贯降压药物均能改善心肌重构，减轻老年小鼠心肌血管周围纤维化和心肌细胞肥大。

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