强化他汀治疗对老年脑出血患者脑出血复发及缺血性血管事件的影响

中文关键词: 老年  脑出血  瑞舒伐他汀强化治疗  血脂  炎症因子  复发  缺血性血管事件

中文摘要:

      目的 观察强化他汀治疗对老年脑出血治疗后患者脑出血复发及缺血性血管事件的影响。方法 回顾性选取2023年3月至2024年3月上海市青浦区中医医院接受诊疗的144例老年脑出血后患者的临床资料，根据是否采用强化他汀治疗分为对照组(n=71)和观察组(n=73)。2组患者均按照指南行常规对症支持治疗，并于稳定期开始规律服用瑞舒伐他汀;对照组患者予10 mg/d瑞舒伐他汀长程治疗;观察组患者于前3个月予20 mg/d，之后改为10 mg/d瑞舒伐他汀长程治疗; 2组均进行为期1年的随访。比较2组患者炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)]以及脑出血复发和缺血性血管事件发生情况。结果 治疗前，2组患者TNF-α、IL-1β、CRP、TC、LDL水平差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后，2组患者TNF-α、IL-1β、CRP、TC、LDL水平均下降，且观察组患者指标均低于对照组[TNF-α:(5.21±2.04) pg/mL比(6.68±2.57 ) pg/mL; IL-1β:(4.26±1.07 ) pg/mL比(4.93±1.24 ) pg/mL; CRP:(3.84±1.62) mg/mL比(4.61±1.37) mg/mL; TC:(4.06±0.89 ) mmol/L比(4.55±0.73 ) mmol/L; LDL:(1.65±0.57 ) mmol/比(1.96±0.64) mmol/L,P<0.05]。2组患者脑出血复发率比较差异无统计学意义(P > 0.05);观察组患者缺血性血管事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年脑出血患者病情稳定后规律强化他汀治疗，能够减轻炎症反应，改善血脂水平，减少短期缺血性血管事件的发生，且未增加老年脑出血的复发风险。

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