老年髋部骨折患者术后目标导向性训练自我效能发展轨迹及其对下肢深静脉血栓的影响

中文关键词: 髋骨折  目标导向性训练  自我效能  下肢深静脉血栓

中文摘要:

      目的 探讨老年髋部骨折患者术后目标导向性康复训练自我效能的发展轨迹及其与下肢深静脉血栓的关联性。方法 回顾性分析2022年5月至2024年3月我院收治的87例老年髋部骨折患者，根据自我效能发展轨迹分为提升组、波动组、下降组3组。采用潜类别增长模型、Logistic回归及Cox比例风险回归模型进行统计学分析。结果 术后1周、1个月、3个月和6个月老年髋部骨折患者自我效能得分相关性均有统计学意义(P<0.05)。提升组与波动组得分呈升高趋势，下降组得分呈递减趋势(均P<0.01)。术后1周，波动组和下降组患者血小板、D-二聚体水平均高于提升组(P<0.01)，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间水平低于提升组(P<0.01)。日常锻炼情况、经济状况及术后1周凝血指标均是自我效能轨迹的影响因素。Cox模型显示，自我效能发展轨迹对深静脉血栓风险的影响在不同年龄、性别、日常锻炼情况及经济状况中存在差异，女性、年龄≥70岁、从不锻炼及低收入患者自我效能下降组的深静脉血栓风险升高(均P<0.05)。结论 目标导向性康复训练自我效能术后整体呈上升趋势，但存在不同发展轨迹，其中下降组自我效能降低，深静脉血栓发生风险加剧。

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